第35回 午前 問71

生体機能代行装置学/解答と解説つき

ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)について正しいのはどれか。

  1. トロンビンが増加する。
  2. 出血性合併症を起こしやすい。
  3. 血小板第X因子が関与する。
  4. ヘパリンコーティング回路の使用により回避できる。
  5. ヘパリン投与直後に発症することが多い。

正解1

正解は「1」。HITではヘパリン・血小板第4因子複合体に対する抗体が血小板を活性化し、トロンビンが大量に生成されて血栓症を起こします。2は出血ではなく血栓が問題、3は第4因子(第Ⅹ因子ではない)、4のヘパリンコーティング回路も避ける必要があり、5の発症はヘパリン投与から5〜10日後が典型です。