人工心肺を用いた成人体外循環における完全体外循環中の至適灌流量、至適灌流圧について正しいのはどれか。
- 正常生体血液循環量の3．0L/min/m²と同量を維持する必要がある。
- 常温体外循環では灌流量を高めに設定する必要がある。
- 腎機能低下例では灌流量を低めに設定する必要がある。
- 体表面積当たりの至適灌流量は乳幼児より大きくなる。
- 灌流圧は平均大動脈圧で100mmHgを下回らないことが重要である。
正解2
正解は「2」。常温では代謝が高く酸素需要が大きいため、低体温時よりも灌流量を高めに設定します。1の体外循環中は麻酔下で代謝が下がるため生体の心拍出量と同量は不要、3の腎機能低下例はむしろ灌流量を確保し、4の体表面積当たりの灌流量は乳幼児のほうが大きく、5の灌流圧は平均60mmHg前後が目安です。