第36回 午前 問73

生体機能代行装置学/解答と解説つき

人工心肺を用いた体外循環について正しいのはどれか。

  1. ヘパリンは送血管および脱血管の挿入が完了した後に投与する。
  2. ACT(活性化凝固時間)は150〜250秒に維持する。
  3. 目標とする至適灌流量が得られた状態を完全体外循環という。
  4. 血液希釈限界はヘモグロビン10g/dLである。
  5. 復温灌流中には送脱血温の温度較差を10℃以内とする。

正解5

正解は「5」。復温時に送血と脱血の温度差が大きいと、血液中に溶けていた気体が微小気泡となって析出するため、温度較差は10℃以内にとどめます。1のヘパリンはカニューレ挿入前、2のACTは400〜480秒以上、3の完全体外循環は心臓を経由する血流がなくなった状態、4の希釈限界はヘモグロビン7g/dL前後が目安です。