開心術における心筋保護について正しいのはどれか。
ａ．人工心肺の送血回路から側枝を出して心筋保護液を注入する。
ｂ．細胞内液型心筋保護液中のNa⁺濃度は細胞外液型より低い。
ｃ．逆行性心筋保護では右室の心筋保護液灌流が不十分となりやすい。
ｄ．血液併用心筋保護液では晶質液性心筋保護液より注入温度を低くする。
ｅ．心筋保護液の初回注入量の目安は80mL/kgである。
- ａ、ｂ
- ａ、ｅ
- ｂ、ｃ
- ｃ、ｄ
- ｄ、ｅ
正解3
正解は「3（ｂ・ｃ）」。細胞内液型心筋保護液は細胞内液に近い組成でNa⁺濃度が低く、逆行性（冠静脈洞から）注入では右室への灌流が不十分になりやすいという弱点があります。ａは専用の注入回路から注入し、ｄの血液併用心筋保護液は中等度低温で用い、ｅの初回注入量は20〜30mL/kg程度です。