人工心肺を用いた開心術中の心筋保護について正しいのはどれか。
ａ．細胞内液型心筋保護液のナトリウム濃度は細胞外液型よりも低い。
ｂ．高カルシウム液で心停止を得る。
ｃ．心筋保護液に血液を混ぜる場合には超低温がよい。
ｄ．僧帽弁手術では選択的冠灌流が必要である。
ｅ．逆行性冠灌流の場合には冠静脈洞から注入する。
- ａ、ｂ
- ａ、ｅ
- ｂ、ｃ
- ｃ、ｄ
- ｄ、ｅ
正解2
正解は「2（ａ・ｅ）」。細胞内液型心筋保護液は細胞内液に近い組成でナトリウム濃度が低く、逆行性冠灌流では冠静脈洞から心筋保護液を注入します。ｂの心停止は高カリウム液で得られ、ｃの血液併用心筋保護は中等度低温（20〜30℃）で用い、ｄの選択的冠灌流が必要なのは大動脈弁手術です。